어르신등급 | 장기요양등급 판정 기준·신청방법·등급별 혜택

장기요양등급은 인정점수가 95점 이상이면 1등급, 45점 이상 51점 미만이면 5등급입니다.
점수는 공단 직원의 방문 인정조사와 등급판정위원회 판정으로 정해져요.

신청은 지사 방문, 우편, 팩스, 홈페이지, 모바일 앱 5가지 중에서 편한 길을 고르면 돼요.
서류와 의사소견서 비용, 결과가 나오는 기간, 등급별 혜택까지 모두 아래에 담았습니다.

장기요양등급 판정 기준, 인정점수로 1~5등급이 나뉘어요

등급은 인정점수로 정해집니다.
95점 이상이 1등급, 75점 이상 95점 미만이 2등급, 60점 이상 75점 미만이 3등급이에요.

4등급은 51점 이상 60점 미만이고, 5등급은 45점 이상 51점 미만입니다.
5등급은 시행령 제2조의 노인성 질병에 해당하는 치매가 있는 경우예요.

점수가 45점에 못 미쳐도 치매에 해당하면 인지지원등급이 있어요.
인지지원등급은 인정점수 45점 미만이면서 시행령 제2조의 노인성 질병에 해당하는 치매일 때 받습니다. 점수대별 설명은 장기요양등급 판정기준과 인지지원등급에 따로 있어요.

장기요양등급 신청 자격, 65세 이상이거나 노인성 질병이 있어야 해요

신청 대상은 장기요양보험 가입자와 피부양자, 또는 의료급여수급권자입니다.
여기에 65세 이상이거나, 65세 미만이어도 노인성 질병이 있어야 해요.

65세 미만이면 노인성 질병이 있는지가 기준이 돼요.
조건을 하나씩 따져 보려면 장기요양등급 신청 자격을 보세요.

장기요양등급 신청방법, 지사 방문·우편·팩스·홈페이지·앱

신청은 전국 공단 지사 방문, 우편, 팩스, 홈페이지, 모바일 앱으로 합니다.
이 가운데 가까운 방법 하나를 고르면 돼요.

• 장기요양인정 신청서
• 의사소견서
• 대리 신청이라면 대리인 증명 서류

세 가지가 신청 때 준비할 서류예요.
서류별 설명은 장기요양등급 신청 서류에 정리돼 있습니다.

장기요양등급 의사소견서, 발급비용 62,020원과 제출 제외 대상

의사소견서는 장기요양인정을 신청할 때 내고, 갱신신청에도 냅니다.
갱신 절차는 장기요양등급 갱신에서 볼 수 있어요.

2026년 발급비용 총액은 의료기관 62,020원, 보건소·보건지소 60,570원입니다.
발급받을 곳을 정할 때 두 금액을 같이 보세요.

조사에서 심신이나 거동이 현저히 불편한 것으로 확인된 분은 제출하지 않아도 돼요.
장관이 고시한 도서·벽지에 사는 분도 제출 제외 대상입니다. 발급 방법은 장기요양 의사소견서에 있어요.

장기요양등급 인정조사와 판정, 방문조사 뒤 등급판정위원회가 정해요

신청이 끝나면 공단 직원이 신청인을 방문해 인정조사를 합니다.
조사 항목은 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활의 5개 영역이에요.

조사가 끝나면 등급판정위원회가 심신상태와 인정점수를 바탕으로 판정합니다.
전체 흐름은 아래 네 단계예요.

1. 장기요양인정 신청
2. 공단 방문조사
3. 등급판정위원회 판정
4. 인정서와 개인별 장기요양이용계획서 송부

조사 영역별 내용은 장기요양 인정조사에서 따로 볼 수 있어요.

장기요양등급 결과가 늦어질 때, 먼저 볼 것

판정 기간은 30일입니다.
의사소견서 제출이 늦는 것처럼 부득이한 사유가 있으면 최대 30일까지 연장돼요.

• 의사소견서를 아직 내지 않았다 → 제출 지연도 연장 사유 가운데 하나예요
• 연장 통보를 받았다 → 통보에는 연장 내용, 사유, 기간이 들어 있어요
• 결과가 나왔다 → 인정서와 개인별 장기요양이용계획서가 송부돼요

결과를 받은 뒤에는 장기요양등급 결과 조회를 이어서 보세요.

장기요양등급별 혜택, 1·2등급은 재가도 시설도 이용해요

1·2등급은 재가급여나 시설급여를 이용합니다.
3~5등급은 재가급여가 원칙이고, 시설급여는 예외 요건 확인이 필요해요.

인지지원등급은 이용할 수 있는 급여가 정해져 있습니다.
주·야간보호, 제36조의2 제1항의 단기보호, 종일 방문요양과 기타재가급여만 이용해요. 급여별 설명은 장기요양등급 혜택에서 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문

장기요양등급은 몇 점부터 받나요?

5등급은 인정점수 45점 이상 51점 미만이고 치매에 해당할 때입니다. 점수가 높을수록 등급 숫자는 작아져서 95점 이상이 1등급이에요.

장기요양등급 신청은 어디서 하나요?

전국 공단 지사 방문, 우편, 팩스, 홈페이지, 모바일 앱 중에서 고르면 돼요.

의사소견서는 꼭 내야 하나요?

신청과 갱신신청 때 냅니다. 조사에서 심신·거동이 현저히 불편한 것으로 확인된 분과 장관이 고시한 도서·벽지에 사는 분은 제출에서 빠져요.

장기요양등급 결과는 얼마나 걸려요?

판정 기간은 30일이고, 의사소견서 제출 지연 같은 부득이한 사유가 있으면 최대 30일까지 연장됩니다.

3등급도 시설에 들어갈 수 있나요?

3~5등급이라면 먼저 재가급여를 쓰는 게 원칙이에요. 시설에 들어가려면 예외 요건에 해당하는지 따져 봐야 합니다.

장기요양등급 바로 확인하기

신청 방법은 5가지이고, 판정 기간은 30일이에요.
신청 화면, 요양원 찾기, 등급별 본인부담을 아래에서 바로 이어 보세요.